חלקם של הניתוחים הפלסטיים הגניקולוגיים הוא בלתי נמנע, והסיבות להם הן מולדות. למשל:
העדר וגינה: זהו מצב קיצוני מאד, המכריח יצירת וגינה לשם תפקוד מיני. ישנן מספר גישות ניתוחיות לניתוח זה, כולן מאפשרות בסופן תפקוד מיני מלא.
מחיצה נרתיקית אורכית: זהו מצב הנגרם מחוסר השלמה של תהליך חיבור שני חלקי הנרתיק. הוא גורם לאי נוחות וכאב בזמן המגע המיני. הפתרון הוא ניתוח פלסטי. בעבר היה זה ניתוח שנמשך כמה שעות והיה כרוך בדימום רב. היום הוא מתבצע בקרן לייזר, בדקות מספר, בהרדמה מקומית.
מחיצה נרתיקית רוחבית וקרום בתולין קשיח ללא פתח: אלה מתגלים כאשר הנערה פונה לרופא ומתלוננת על אי הופעת ווסת. במקרים רבים המחיצה הרוחבית או קרום הבתולין העבה והקשיח גורמים להצטברות דם וויסתי תחתיהם, ללא אפשרות יציאה. תופעה זו נקראת HEMATOCOLPOS , והיא גורמת לכאבים חזקים. כדי לשחרר את הדם הוויסתי המצטבר והגורם לכאבים וכדי למנוע סיבוכים מיותרים בהמשך מבצעים ניתוח מיידי באמצעות קרני לייזר. הוא מבוצע בהרדמה מקומית. גם אם יש פתח קטן בקרום הבתולין אשר מאפשר את ניקוז דם הווסת אך מונע חדירת אבר מין אפשר להרחיב את הפתח באמצעות קרן לייזר.
הפרדת שפתיים קטנות: לעיתים מלידה, לפעמים מסיבה נרכשת כמו מלידות, נדבקות השפתיים הקטנות זו לזו. במקרים הקיצוניים מפרידים אותן בעזרת ניתוח פלסטי גניקולוגי. אחרי הפרדתן מכסים את האזורים חסרי הציפוי הרירי.
סוג אחר של ניתוחים פלסטיים גניקולוגיים הוא ניתוחיםלתיקון מומים מולדים, אך כאלה אשר אינם הכרחיים מבחינה רפואית, אלא באים לפתור בעיה נפשית- בדרך כלל של דימוי עצמי נמוך מבחינת התפקוד המיני. ניתוחים כאלה הם, למשל:
שפתיים קטנות וארוכות או מעוותות מלידה: ילדות או נשים בעלות ליקוי זה סובלות מדימוי עצמי נמוך וכתוצאה מכך ליקוי בתפקוד המיני. נערה כזאת יכולה לעבור ניתוח מתקן בעזרת לייזר. הניתוח נמשך כשעה, הוא אינו מלווה בכאב ובדימומים, ובזכות הלייזר גם ההחלמה ממנו מהירה.
דגדגן מוגדל: דגדגן מוגדל יכול להפריע הן לתפקוד היומי והן לתפקוד המיני. ניתוח לתיקון דגדגן מוגדל הוא מורכב מאד, כיוון שהוא חייב לשמר באופן מקסימלי את תחושת המין בזמן קיום היחסים, וכן לשמור על מראה אסתטי של המקום.
הקטנת שפתיים גדולות: יש נשים אשר שפתיים גדולות מדי מפריעות להן (בעיקר לנוכח אופנת החוטיני). יש אפשרות לתקן את הדבר באמצעות ניתוח פלסטי גניקולוגי. הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית או כללית ואורך כ-30 דקות. אחרי כשעתיים משתחררת המטופלת לביתה. היא תחוש אי נוחות באזור במשך מספר ימים, אך הניתוח הוא נטול סיבוכים משמעותיים. הצלקת אינה נראית לרוב.
ניתוחים פלסטיים אחרים הכרחיים בגלל מומים וליקויים נרכשים. למשל:
הידבקות דפנות הלדן: הידבקות כזאת יכולה להיגרםכתוצאה מדלקות כרוניות זיהומיות בנרתיק או אחרי הקרנה או כימוטרפיה. לעיתים יש צורך בניתוח כדי להפריד את הדפנות.
ניתוח לאיחוי קרום הבתולין: מסורות של עמים רבים מייחסות חשיבות רבה לקרום הבתולין ולאי קיום יחסים לפני החתונה. לעיתים העניין הוא שאלה של כבוד המשפחה, ואפילו חיים ומוות. נשים אשר נקלעות לבעיה בגלל עניין זה יכולות לפתור אותה בצנעה על ידי ניתוח לאיחוי קרום הבתולין. אפשר לשחזר את קרום הבתולין על ידי תפירה של רופא מיומן. ניתוח זה צריך להיעשות לפחות 30 יום לפני הנישואין, כיוון שזה הזמן שאורך תהליך ההחלמה ממנו.
קרעים ועיוותים בפות, בנרתיק ובצוואר: תופעות אלה עלולות להיגרם כתוצאה מלידה. לפעמים הם כרוכים בעיוות אנאטומי בלבד, אך לעיתים הם פוגעים בתפקוד המיני. תיקון קרעים ועיוותים כאלה נעשה בעזרת ניתוח פלסטי גניקולוגי.
הרפיית שרירי רצפת האגן והנרתיק: הרפיית שרירי רצפת האגן והנרתיק וכן התרחבותם נגרמים לפעמים כתוצאה מלידות רבות או בעיות טראומטיות, ולפעמים כתוצאה משינויים הורמונאליים עם הגיל, תופעה שהיא תורשתית בדרך כלל. הנרתיק מתרחב והופך ללא גמיש, מה שפוגע בתפקוד המיני. קיימים תרגילי התעמלות לחיזוק שרירי רצפת האגן, ואפשר לפתור את הבעיה גם בעזרת ניתוח. גם אחרי הניתוח מומלץ להשתמש בתרגילי ההתעמלות לשמירת מתח השרירים ולחיזוקם.
נשים רבות, בעיקר צעירות, סובלות מכאבים בזמן קיום יחסי המין, או זמן מה לאחריהם. הגורם למצב זה יכול להיות דלקת פטרייתית או דלקת בצוואר הרחם. כאשר הטיפולים התרופתיים לא עוזרים יש אפשרות להסיר את הרירית במבוא העריה. שיעור ההצלחה בניתוח זה מגיע ל-100%.
טיפול נוסף לשיפור התפקוד המיני והסיפוק המיני של האישה הוא טיפול חדשני אשר מעבה את נקודת ה-G זהו טיפול שאורך כמה רגעים, במהלכם מאתר הרופא את נקודת ה-G ומעבה אותה על ידי הזרקת חומר מילוי. האפקטיביות של ניתוח זה נשמרת לכחצי שנה. אז נספג החומר בגוף ואפשר לחזור על הטיפול.
לסיכום: מעטים מאד מן הניתוחים הפלסטיים הגניקולוגיים נעשים מטעמים אסתטיים. ברובם הם באים לתקן עיוותים ולשפר את התפקוד המיני. בכל צורך בניתוח כזה יש לפנות למרפאה מקצועית ולרופא מיומן, כדי למנוע ככל היותר סיבוכים כגון דלקות, זיהומים וכאבים.